喝酒恐造成骨質疏鬆症

許多骨質疏鬆症治療指引提及，喝酒尤其長期飲酒會造成骨流失和肌肉萎縮，國際骨質疏鬆症基金會(IOF)的一分鐘問卷中提及，每天喝酒量超過2小杯，即列為風險因子之一。所謂2小杯酒相當於500cc啤酒(酒精濃度4％)、80cc紅酒(酒精濃度12.5％)、50cc烈酒(酒精濃度40％)；另外世界衛生組織(WHO)的十年髖部骨折風險評估工具中，提及每週喝酒量超過3單位時應列為風險因子，每單位酒約含酒精量8～10g，相當於啤酒285cc、烈酒30cc或白葡萄酒60cc。

美國國家骨質疏鬆症基金會(NOF)治療指引，明列戒酒為骨骼保健項目之一。但另有研究指出，適量喝酒有利骨骼，到底喝酒會對骨骼發生怎麼樣的影響呢？

2009年4月美國學者Tucker等在Am J Clin Nutr發表論文，探討各種酒類和飲酒量對年老男性(1182位)和女性(停經1289位、未停經248位)骨密度的影響。

結果顯示，男性主要飲用的酒類為啤酒，女性則為紅酒；男性每日飲用啤酒或總酒精量介於1～2杯者，其髖部骨密度較未喝酒者高；停經後婦女每日飲用總酒精量或紅酒量達2杯以上者，其髖部和腰椎骨密度比未飲酒者高，兩者皆具統計意義。

但男性若每日飲用烈酒超過2杯以上者，其髖部和腰椎骨密度顯著較每日飲用烈酒量1～2杯者低，進一步分析酒精內所含的矽量後，發現飲用啤酒並非造成差異的原因，其他酒類則仍不受矽的影響；未停經婦女的骨密度與飲酒關係不明顯。

最新一期醫學期刊當中亦表示適量飲酒對男性和停經後婦女的骨骼有助益，但飲用大量烈酒時(每日超過2杯)骨密度會降低。

未成年者喝酒會對骨骼造成什麼影響呢？為什麼喝酒會造成抑制骨合成呢？2009年2月美國學者Maddalozzo等在Osteoporos Int期刊發表一個大鼠實驗論文。

研究結果顯示，飲用酒精的大鼠體重較輕，肌肉量較小，脂肪質量和脂肪百分比較低，快速收縮和慢速收縮肌肉量減少，全身骨礦質量和骨密度較低，脊椎和脛骨近端海綿骨量減少。酒精本身具有特殊的作用，酒精會減少骨合成量，降低血清內leptin和IGF-1等，骨髓內脂肪量增多，這些都是酒精的特異作用。

親愛的讀者，為了骨骼的保健和其他器官的安全，還是從善如流，戒酒吧。