認識哀慟反應 必要時求助身心科醫師

親人、摯愛的死亡，在每個人一生中，難免會遭遇到幾回。有人會因此一蹶不振、寢食難安，卻也有人似乎不受影響、連情緒起伏也不太看得出來。到底在遭遇這種狀況時，怎麼樣的反應才叫「正常」？又或者「傷心」、「難過」到什麼程度，就必須加以注意？試舉以下3個案例。

●案例一：50出頭的陳太太在一週前，面臨先生意外身亡。被家人帶到門診的原因是，這幾天情緒較低落，食慾差、入睡困難。

●案例二：林老太太自從一年多前，老伴久病往生後，就變得鬱鬱寡歡。不但吃不好、睡不好，連出門也不願意，整天只是呆坐在房內。老伴生前所穿、所用的衣物樣樣都保存著，每天總要看上幾回。近日情緒更加低落，甚至想一死了之，到另一個世界與老伴相會。

●案例三：張先生是一位白領階級主管，上個月太太因車禍過世。處理完太太的後事之後，他很快就銷假恢復正常工作。即使親朋好友關心的詢問，他也僅是禮貌性的答謝，絕口不再談起太太。

「哀慟反應」，指的是一個人在遭遇重要他人死亡時，所產生的身心反應。反應的內容受到許多因素影響，包括風俗文化（社會對喪家的期待是表現極度哀傷？或是保持冷靜？ )、與死者的關係（之前的親密程度？ )、死亡的原因及場景（可預期的死亡或意外？自己是否在場？ )等。

像案例一的陳太太其實是正處於悲傷期，出現食慾不振、入睡困難等症狀是正常的，並不需要太過擔心。若真的無法入睡而影響正常生活，是可以考慮接受低劑量的助眠劑。但在這樣的狀態下，並不建議貿然給予抗憂鬱藥物，以免無法走過正常的哀慟過程。

至於案例二的林老太太則已屬於異常的哀慟反應，必須求助身心科醫師，趕緊給予適當的藥物及心理治療。附帶談到「保留死者遺物」的行為，是許多人用來追思亡者的一種方式。但若是保留得太過頭，例如房間及物品擺設一直保持著生前的狀態、死者的所有物品原封不動、時常取出來反覆觀看，則對於哀慟反應的復原可能會出現不良的影響。

適時的清理、選擇保留少數具有紀念價值的物品，會是比較好的方式。

案例三的張先生則是另一個極端。但沒有情緒並不表示沒有問題，有時這樣的刻意壓抑反而會造成哀慟反應的延後發生，或是一直遲遲無法解決。因此，我會鼓勵這群人適時的表露情感（痛哭、流淚 )，或找親近的人談談自己的感受。

值得一提的是，大家普遍會認為，若死者與自己平常關係很差、甚至是自己所厭惡的人，所受的影響應該較小。其實不然！最常見的例子就是婆媳之間，若向來關係緊張。在婆婆過世後，媳婦理當會鬆一口氣，過得比較自在。但往往就是這樣「鬆一口氣」的感覺，反而會給媳婦們帶來很深的罪惡感，覺得自己怎麼會如此幸災樂禍？是不是太不應該了？所以，遇到這種狀況時，反而應該特別關心注意她們的反應！

總之，哀慟反應是一個正常的必經過程，只是每個人在不同時期、不同狀況下，都會產生內容、程度不一的身心反應。在周遭親友適時的陪伴、傾聽、同理支持下，一般都能順利度過。若產生異常的哀慟反應，或持續時間太久、影響層面太大，則應趕緊尋求專業的協助。